Pagina da Preview Biblioteca Digitale--Pagina de «l'Unità-Nuova Serie(PCI)-Nazionale del 1986»--Id 3080656131.

DOSSIER [...] le mutue fu una dura [...] Dove si è [...] / DOMENICA 1 [...] 26 OTTOBRE 1986 I [...] della legge di riforma sanitaria [...] protagonisti più attenti della lotta che aveva portato a [...] conclusione positiva giudicavano [...] come un primo passo. A distanza di otto [...] di allora può [...] come un atto di [...] quanto teneva conto di tutte le difficoltà [...] gli ostacoli che erano stati frapposti sino [...] per impedire [...] della legge; non si [...] del cammino da percorrere e non sottovalutava [...] avversari che, date le premesse, non si [...] né arresi. La durezza dello scontro [...] nel corso degli anni [...] è stata pari alla [...] che la riforma [...]. Realizzare la riforma e [...] processo di [...] dazione del sapere medico [...] bisogni di salute del cittadini, reclamando [...] la democratizzazione del servizio [...] II burocratismo, la delega al tecnici, la frattura [...] popolazione; e, Infine, [...] epidemiologico come metodo di [...] In maniera da «prendere di petto» le [...] la platea del possessori del sapere medico [...] di [...] come affermava G. [...] nuove forze che lo [...] tra la popolazione che a livello degli [...] un obiettivo così ambizioso [...] realizzazione non poteva trovare [...]. La coalizione del grandi Interessi [...] potere, economici, professionali e [...] non ultimi, come I recenti [...] stanno dimostrando [...] criminali, aveva d'altronde avuto una [...] lunga. Sono stati però gli [...] al 1978 quelli cruciali sia per Impedire [...] sia soprattutto per creare condizioni che dovevano [...] a distanza rendendo più complicato e difficile Il [...] attuazione della riforma. I terreni sul quali [...] azione di sabotaggio sono stati diversi e [...] si può osservare oggi con grande precisione [...]. Il cammino parlamentare della legge [...] riforma si svolgeva per giunta In parallelo con quello [...] regionale [...] trasferimento del poteri alle regioni. Gli assessori regionali alla Sanità, [...] Trento nel 1970 ad appena tre mesi [...] che il governo onori 1 suol Impegni In [...] riforma sanitaria soprattutto per quanto riguardava 11 [...] Il trasferimento delle competenze, la disponibilità delle [...] tra la legge ospedaliera (la famigerata legge [...] del 1968) e [...] più In generale che [...] le Regioni si apprestavano a compiere. La risposta fu II [...] gennaio del 1972, pasticciato e Inefficace, caratterizzato [...] riserve di competenza statale, che neppure la L. Place ai politici che [...] al cittadini che sono governati, e tutti [...] Insoddisfatti. Lo racconta Mauro [...] assessore alla Sanità al [...] In questi giorni nella giunta di coalizione nuova [...]. E di questa giunta [...] (Pei, Psi, [...] appoggio del [...] proprio la sanità pubblica [...] stata il terreno propiziatorio. Quando comunisti e socialisti [...] plano regolatore, sul piano commerciale, sul piano [...] volavano parole grosse [...] consiliare, sul plano sanitario [...] degno di questo nome ce stia per [...] Italia [...] si realizzava una completa [...] Beniamino Andreatta, 11 «feroce Saladino» [...] della De bolognese, doveva [...] cappello a quel piano. Piano che ora [...] a novembre [...] dovrà essere approvato dal Consiglio [...]. Questo plano è frutto [...] lavoro di elaborazione al quale sono state [...] competenze e sapienze, [...] dal colori politici: operatori [...] delle Usi, degli ospedali, della università che [...] democristiani, repubblicani o senza partito e tutti [...] sede comunale, da febbraio a [...] di [...] giorno dopo giorno, Insieme [...]. La proposta di plano [...] In assemblea comunale 11 20 giugno ed ebbe [...] che dicevamo. Ora è In consultazione, [...] Introdotte le modifiche suggerite, e Infine andrà [...] definitiva. [...] ne parla con contenuta [...] bassa ma con ottimismo. A Bologna le Usi [...] fino [...] scorso avevano tre diverse [...]. Una sola aveva 11 [...] assemblea, la più piccola. Ne derivava che, malgrado [...] legge 833 preveda come centrale il ruolo [...] fatto, questo si disinteressava della gestione sanitaria [...] come altrove [...] gli passava sulla testa [...] In [...] al comitati di gestione (di 15 membri [...] vecchia, ora dimezzati). Ed ecco 11 paradosso, [...]. Il paradosso per cui [...] comune, comprensivo di tutte le sue attività, [...] miliardi e 11 comune stesso ha settemila [...] bilancio delle Usi è di 600 miliardi [...] I [...] sono ben diecimila (e tutu di alta [...] noto, laureati o diplomati: ora ne devono [...] duemila). ///
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Mentre la domanda di [...] in calo in molteplici settori (dagli asili [...] vuoti per il calo di natalità, [...] sportivi sempre più orientati [...] a certi servizi di quartiere oggi meno [...] grandissimo aumento la domanda sanitaria: per le [...] popolazione [...] e [...] a rischio, la nuova [...] stessi progressi medici, la nuova legislazione igienica, [...]. Ed ecco che mentre [...] 400 miliardi comunali ci sono almeno due [...] settimana, nove quartieri con assemblee e commissioni, [...] capillari di guida da un Iato e [...] dal basso [...] per la sanità pubblica [...] comitati di gestione e le assemblee variegate. In questo campo delicatissimo, Insomma, [...] e la partecipazione erano [...]. E [...] dice [...] che abbiamo inserito tre [...] quella di unificare lé tre assemblee in [...] è il consiglio comunale che così prenderà [...] In [...] la gestione del plano sanitario (1 600 [...] alla Sanità del coordinamento delle 3 Usi, [...] avrà non un collettivo più o meno [...] ma una sola figura certa; [...] infine del plano sanitario. Per definire [...] il 10 e 11 [...] è svolto a Bologna un convegno cui [...] tutti gli operatori sanitari bolognesi, dal primari [...] Infermieri, [...] amministrati-vi, al cittadini. Cerano almeno 1200 persone, una [...] per gli stessi promotori comunali. Si è aperto un [...] ospedali e università e si è avviata [...] quella che [...] definisce di «fusione di [...] la cultura comunale tradizionale, fondata [...] di compiti e servizi [...] e quella degli enti sanitari da sempre [...] stanti, legati a una logica tutta entropica, [...] deleghe. La linea che sembra [...] Donat [...] e che solletica antiche [...] de (e non solo de), è quella [...] più radicale e definitiva quella separazione degli [...] tornando al vecchio arnese delle mutue, magari [...]. La linea che concretamente [...] Bologna è invece quella opposta: restituire al comune [...] che la 833 (e una [...] attuazione passiva e pigra) [...] gli concedeva. E [...] fino a 6 mesi fa [...] difficoltà culturale: imparare a fare [...] plano sanitario. Da decenni 1 comuni hanno [...] ma sul plano [...] plani regolatori, del commercio o [...] traffico: ma sul [...] c'è buio assoluto. Al massimo (come si [...] Roma) ci si limita a un censimento [...]. Una analisi della domanda [...] progetti mira-ti che utilizzino le risorse esistenti [...]. Cosi il plano ora [...] undici progetti mirati (tutela salute anziani; interventi [...] sociale (handicap, [...] tutela ambiente; tutela malattie [...] Incidenti [...] infettive, neoplastiche, eccetera); tutela salute mentale; tutela [...] età evolutiva; accessibilità e fruibilità servizi; rapporto [...] alle scelte; quantificazione, qualificazione, controllo spesa; piano [...] personale. In più è previsto [...] per le prenotazioni con terminali elettronici. Il tutto dovrà funzionare [...] dipartimenti verticali e distretti territoriali, capaci di [...] interventi del piano. Infine si sta elaborando [...] già incontra vivaci resistenze: [...] di un centro «diritti [...] si interponga fra potere politico e potere [...]. Un altro obiettivo fondamentale [...] reale alla fragile democrazia sanitaria. Ci vollero le elezioni [...] per sbloccare la situazione mediante [...] della L. Spero che non siano In [...] avere la memoria corta per non ricordare [...] fu posto In essere per evitare lo [...] rendere insopportabile Il loro deficit, far transitare [...] Servizio [...] un personale Incattivito e sfiduciato che leggeva [...] un provvedimento di epurazione, contrapporre al [...] la mutua nazionale ipotizzata [...]. Sino alla L. In tutto questo bailamme Il [...] essere un anno da ricordare perché, a [...] duro scontro politico 11 cui esito è [...] sino [...] momento, si avviò con [...] Dpr [...] la riforma dello Stato coerente con [...] regionale. Afa anche perché ad [...] le Regioni contrapposero iniziative [...] elaborazioni culturali, con le quali si è [...] il blocco e ad introdurre elementi di [...]. Così nel 1978 [...] nonostante le Insidie e le [...] accese per II medio periodo [...] la riforma entrò in retta [...] giungendo al traguardo alla vigilia di Natale. Se c'è [...] che non può essere [...] della riforma e soprattutto al legislatore è [...] fatto le cose in fretta e di [...] fase di transizione. ///
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La legge è a [...] puntuale ma anche attenta ad evitare di [...] era addirittura possibile, e [...] al fini di una valutazione critica, estrarre [...] Impegni da assolvere e Individuare al diversi [...] interessati [...] la successione dei tempi [...]. Certo, 11 processo andava [...] primo giorno di entrata in vigore della [...] a caso la stessa legge stabiliva che [...] da quella data doveva essere costituito 11 Consiglio [...]. Quel che è mancato [...] la saggezza, del legislatore [...] almeno che non si [...] di disporre della [...] perfetta» che è perfino [...] la capacità e, soprattutto, la volontà politica [...] autorevolezza 11 processo di attuazione. Infatti, 11 Consiglio sanitario [...] con noiosa piattezza burocratica; 11 piano sanitario [...] oggi di là da venire, nonostante la [...] sforzi congiunti di una staffetta di ministri [...] Sanità [...] 1 quali, esclusa [...]. [...] che proprio per [...] rispettato le prime due [...] (Consiglio sanitario nazionale e Piano sanitario) fu [...] crisi di governo, non si sa a [...] primato [...] e della cattiva volontà [...] della Sanità attende ancora un riordino purchessia; [...] Regioni è stata lasciata an-dare allo sbando [...] II minimo di uniformità sostanziale. E Intanto, [...] lo spettacolo assai poco [...] della riforma non stavano a guardare. Da [...] al marasma, e al [...] per la maggior parte, sensi di colpa, [...] breve. Per le ragioni che [...] righe [...] 11 sistema non poteva [...] crisi anche a livello della gestione [...] e nonostante tutti gli [...] In una parte consistente del paese non solo [...] salvabile ma anche [...] corno è capitato [...] per andare [...] tanto [...] stesso ministro Gorla a riconoscere nel documento [...] per II 1987 che [...] e le proteste siano diffuse, 11 servizio [...] un miglioramento non Indifferente delle prestazioni sanitarie». Anche se [...] lo stesso Gorla ripropone anche [...] il 1987 I [...] e favorisce [...] del privati. Che fare in queste [...] Io [...] che oggi, proprio quando [...] scandalo potrebbe gettarci nella [...] e sconvolgente, la forza positiva del valori [...] sanitaria esprime sia in grado di scuotere [...] di richiamare le forze sane del paese [...] strumento II cui positivo funzionamento contribuisce alla [...] nostra Repubblica. Questa difesa non può [...] bandiera, ma deve svolgersi su un terreno [...] politica, culturale e [...]. Se è vero che [...] periodo, data la favorevole congiuntura economica internazionale, [...] questione di soldi (ma c'è da diffidare [...] la quale 11 governo vuole «regionalizzare» le [...] del [...] qualificando [...] indicata nella legge finanziaria [...] Stato al Fondo sanitario nazionale, il superamento [...] è affidato ad alcune decisioni fondamentali che [...] obiettivo principale 11 rispetto del diritti dei [...] soddisfacimento del bisogni reali di salute. In questo campo non [...] a ruota [...] epidemiologico torna ad essere [...] lettura dello stato di salute del paese [...] elementi indispensabili a definire la priorità del [...]. [...] di queste scelte deve [...] Piano sanitario, che non può essere [...] delle cose da [...] io studio di fattibilità [...] si devono fare. Il tegame tra Interventi e [...] deve essere garan tito: sul plano tecnico da operatori [...] e valorizzati che riconoscano però 11 valore del ruolo [...] della missione, per carità! La gestione può valorizzare [...] tensione politica e tecnica In favore della [...] progettualità continua che interpreti [...] del comportamenti sanitari dei [...] operatori, favoriti dal consolidarsi di un sapere [...] ponga [...] della qualità della salute [...] per lo sviluppo socio-economico del paese. Certo, si tratta di [...] tutti ma per un fine esaltante, a [...] di civiltà che 11 paese è chiamato [...]. Severino [...] investimenti e il privato [...] Quanto e come spende [...] per la salute? Facciamo [...] su dati arrotondati ma precisi e In [...] fra il primo anno [...] propria applicazione della riforma sanitaria, che è [...] 19 era di transizione) e [...] 1986. Le entrate per 111980 sono [...] 13. Il disavanzo è quindi [...] miliardi di lire in passivo. Per il 1986 le entrate [...] state [...] 38. La spesa sanitaria nel [...] di 46. La verità è che [...] avrebbe dovuto accrescersi ben più del 10,27 [...] abbiamo detto, nel sei anni [...]. [...] nel 1980 lo Stato ha [...] nel sistema sanitario 446 miliardi. Nel "77 [...] che precede [...] della 833 [...] quella cifra era cresciuta fino [...] 818 miliardi. Se [...] tale ritmo di incremento, nel [...] la spesa In [...] avrebbe dovuto essere di circa [...]. Perché questo è accaduto? [...] che prendendo atto [...] e quindi di fatto sanzionando [...] di questa realtà, 11 Ragioniere generale dello Stato affermasse [...] che In periodi di crisi economica «esiste la tendenza [...] restringere le spese di [...] più facilmente [...]. [...] centri [...] sorgono come è 11 San [...]. A [...] ospedale [...] vanni, nel 1958, mentre gli [...] di [...] e di Ostia sono rimasti [...] lungo sulla carta. A [...] intanto sono fiorite le [...] e cosi si è speso In esose rette per [...] e fungi ,nell! E se ne avvantaggiano I [...] la tendenza alla privatizzazione, che [...] un reale regresso nelle [...]. Vediamo quanto della spesa sanitaria [...] al [...] nelle tre [...] usuali della spesa [...] spesa [...] r" [...] spesa per laboratori convenzionati. [...] del tutto [...] se si pensa che per [...] 11 personale di tutto 11 servizio nazionale sanitario, [...] di spesa [...] ogni anno [...] fra [...] e [...] è stato del 10,50 per [...]. Per case di cura Per [...] In queste tendenze, frutto di [...] precise, sta la radice [...] della riforma sanitaria. ///
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Per case di cura Per [...] In queste tendenze, frutto di [...] precise, sta la radice [...] della riforma sanitaria.